العب والتعليم لمولودك الجديد

نقول : التهاب اللوذتين الحاد ، فإنما نعني به ما سبق ،



والشباب ، وهو إن حدث في الطفل فلا علاقة له البتة باللوذتين ، بمعنى :
أن وجود
اللوذتين أو عدمهما ، لا يؤثر لا على قابلية الطفل للإصابة ، ولا على


سير المرض ومضاعفاته .!مع تركز الإصابة في منطقة اللوذتين الحلقية Faucial

Tonsils .. وهكذا…

وعلى هذا الأساس نقول : بأن التهاب البلعوم الحاد ،
أو التهاب اللوذتين الحاد ، إذا
كانا هما المقصودان ، أحدهما ، أو كلاهما ،
بمصطلح ( بلاعيم ) ، فهما

غير شائعين عند الأطفال تحت السنة الأولى من
العمر.

والصحيح : أن التهاب البلعوم الحاد ، هو مرض الأطفال في سن المدرسة ،
حيث يبلغ
قمة حدوثه في عمر 4-7 سنوات ، ويستمر خلال مرحلة الطفولة

يحدث
التهاب البلعوم الحاد في الأطفال بسببين :

الأول : فيروسي ، وهو الغالب ،
حيث يشكل نسبة لا تقل عن 80-85% من الحالات .

والثاني : جرثومي ، ونسبته لا
تزين على 15% من الحالات ، والجرثومة المعنية في
الغالب هي المكورات السبحية
Group A - beta-hemolytic

streptococcus.

ومن هنا فإن الصورة
السريرية للمرض تختلف بحسب العامل المسبب .. فإذا كان
السبب فيروسيا : فغالبا ما
تكون بداية المرض تدريجية ، على شكل

حرارة ، وتعب عام ، مع فقدان الشهية
للطعام ، وغالبا ما يشكو

الطفل من ألم في منطقة الحلق .

ومن الدلائل
على كون المرض فيروسي ، ترافق الإصابة مع أعراض الرشح
المعروفة . وإذا فحصنا فم
الطفل في هذه المرحلة فإننا نجد احمرارا في

الغشاء المخاطي ، مع بعض
التقرحات فيه. أما اللوذتان Tonsills فغالبا ما تكبران ،
أو تكونان محمرتان ،
ومغطاتان بطبقة متسخة من الإفرازات .

وأما الغدد اللمفية Lymphnodes فتكبر
أحيانا ، وخاصة في منطقة الرقبة ، وتكون
مؤلمة بالجس .

التهاب البلعوم
الفيروسي : مرض بسيط ، وذو شفاء ذاتي ، إذ غالبا ما تزول أعراضه
في غضون 24-48
ساعة ، ويندر أن يبقى لأكثر من خمسة أيام ،

كما تندر فيه المضاعفات
.

وأما إذا كان السبب جرثوميا : فالأمر يختلف تماما ، فهو أولا يندر في
الأطفال دون
عمر السنتين ، كما أنه قد يتظاهر بأعراض غير نموذجية ، مثل :


الصداع ، والتقيؤ ، وألم البطن ، فضلا عن الحرارة التي قد تصل

إلى
40 درجة مئوية ، وبعد ساعات قليلة من هذه البداية غير المتوقعة ، تبدأ
أعراض
الحلق بالظهور ، حيث يبدأ الحلق بالتقرح ، ويكون مؤلما ، ومترافقا


مع صعوبة البلع وحتى الكلام .!

بقي السؤال الأكثر أهمية ، وهو : كيف
نعالج هؤلاء الأطفال .!؟

وللإجابة نقول : بما أن أغلب حالات التهاب البلعوم
الحاد هي فيروسية ، وذات شفاء
ذاتي ، فيجب على الطبيب أن لا يسرف كثيرا في
استخدام المضادات

الحيوية .!!

ولكن ، كيف للطبيب الذي يعمل في
المناطق الريفية مثلا ، والذي لا يمتلك إلا سماعته
الطبية لتشخيص المرض ، حيث
لا زرع جرثومي ، ولا تحليلات

مصلية .

أقول : كيف للطبيب أن يفرق بين
الشكل الفيروسي البسيط ، والذي لا يحتاج إلى علاج
، وبين الشكل الجرثومي الخطير
، الذي إذا لم يعالج بصورة حازمة ،

فربما ترك في الطفل مضاعفات خطيرة مثل:
روماتزم

القلب ، والتهاب الكلى ، وغيرها .!!!؟

وهنا يأتي دور الخبرة
والتدريب الناجح ، بعد التوكل على الله ، فكلما كان الطبيب
حاذقا ، ومدربا ،
ومتأنيا في الفحص ، كلما كان تشخيصه دقيقا. وإذا وضع

التشخيص الدقيق ،
فالعلاج سهل وبسيط .